рак пищевод

«Тревожные» симптомы имеют ограниченное значение в диагностике рака желудка. - МедМир - медицинские журналы на русском языке Обзоры мировыхмедицинских журналовна русском языке На главнуюО проекте/ AboutПодписаться на рассылкуГлоссарииЖурналыDonate/ ПожертвованияПишите намПерепубликация статей MedMir.com. Разделы Главная страница Внутренние болезни Акушерство рак пищевод гинекология Педиатрия Неонатология Инфекционные болезни Интенсивная терапия Кардиология Неврология рак пищевод нейрохирургия Онкология Гастроэнтерология Поиск Поиск по сайту: Поиск в системе «Тревожные» симптомы имеют ограниченное значение в диагностике рака желудка. 23.08.06 Современные руководства указывают, что больные с диспепсией должны быть направлены на эндоскопическое обследование, если они имеют пожилой возраст рак пищевод такие подозрительные признаки, называемые также «тревожными» симптомами или знаками опасности, как хроническое желудочно-кишечное кровотечение, прогрессирующая немотивированная потеря веса, прогрессирующее затруднение глотания, персистирующая рвота, железодефицитная анемия рак пищевод уплотнение в эпигастрии при пальпации. Принято считать, что эти симптомы рак пищевод признаки связаны с высокой вероятностью злокачественных опухолей желудка рак пищевод пищевода.Ученые из США (Университеты Висконсина, Орегона рак пищевод Клиника Мэйо) рак пищевод Канады (Университет Мак Мастера) провели мета-анализ исследований, опубликованных на английском языке, с целью определить диагностическую точность «тревожных» симптомов (потеря веса, дисфагия рак пищевод анемия) в предсказании злокачественных новообразований верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Методы рак пищевод ход исследования.В результате поиска в MEDLINE, EMBASE, CINAHL рак пищевод Кокрановском регистре контролируемых испытаний обнаружено 15 исследований, отвечающих следующим критериям отбора: проспективный сбор данных; включение не менее 100 пациентов старше 16 лет; отсутствие специального отбора участников; наличие данных о диспепсии рак пищевод «тревожных» симптомах, эндоскопии рак пищевод их сопоставлении друг с другом; выявление более 1 случая рака.Для каждого исследования при сопоставлении «тревожных» симптомом с результатами эндоскопического диагноза были рассчитаны чувствительность, специфичность, прогностическая ценность положительного результата (ПЦПР), прогностическая ценность отрицательного результата (ПЦОР), коэффициенты положительной рак пищевод отрицательной вероятности. Результаты были обобщены. Результаты.Из 57 363 пациентов с диспепсией у 458 (0,8%) выявлен рак. При анализе 7 исследований n=46 161; 0,3% с раком), непосредственно оценивающих наличие или отсутствие «тревожных» симптомов, их чувствительность варьировала от 0% до 83% (общая чувствительность – 67%), специфичность – от 40% до 98% (общая специфичность – 66%). При этом отмечена статистически значимая гетерогенность данных между исследованиями.При оценке клинического диагноза, основанного на мнении врача (3 исследования; n=3159; 2,4% с раком), чувствительность клинического решения колебалась между 11% рак пищевод 53% (общая чувствительность – 29%) при очень высокой специфичности от 97% до 98% (общая специфичность 97%).В 5 работах (n=8043; 2,9% с раком) проведена оценка компьютерной модели, основанной на проспективных опросниках пациентов. Чувствительность данного подхода варьировала от 75% до 100% (общая чувствительность – 96% без значимой гетерогенности между исследованиями). Однако специфичность была низкой: от 21% до 49% (общая специфичность 34% с наличием гетерогенности между исследованиями).Анализ отдельных «тревожных» симптомов в предсказании рака показал следующие результаты. Для потери веса (8 исследований, n=48 499; 0,7% с раком) чувствительность составила от 13% до 78% (общая – 49% с гетерогенностью между исследованиями), специфичность – 70–99% (общая – 84% также с гетерогенностью между исследованиями). Для дисфагии (5 исследований; n=9646; 2,0% с раком) чувствительность колебалась от 4% до 62% (общая – 39% со значимой гетерогенностью), специфичность – от 67% до 99% (общая – 85% также со статистической гетерогенностью между исследованиями). Несколько лучшие результаты дисфагия показала для предсказания рака пищевода (2 исследования; n=5492; 1,7% с раком): общие чувствительность рак пищевод специфичность составили 59% рак пищевод 97% соответственно. Симптом анемии (4 исследования; n=42 327; 0,4% с раком) продемонстрировал чувствительность от 0% до 13,5% (общая чувствительность – 13% без гетерогенности между исследованиями) рак пищевод специфичность от 90% до 97% (общая специфичность – 95% со значимой гетерогенностью между исследованиями). Выводы.Результаты мета-анализа показали, что «тревожные» симптомы, клинический диагноз рак пищевод компьютерное моделирование являются относительно неточными инструментами в диагностике рака верхнего отдела ЖКТ. В частности, при наличии «тревожных» симптомов отмечена низкая ППЦР. Хотя ПЦОР оказалась высокой для всех отдельных симптомов рак пищевод общей клинической оценки, это связано, прежде всего, с низкой распространенностью рака при диспепсии (всего 0,8%). Авторы заключают, что у больных с диспепсией необходимы дальнейшие исследования значения «тревожных» симптомов рак пищевод физикальных признаков в диагностике рака, в частности, с использованием более четкого их определения рак пищевод количественной характеристики, рак пищевод также их комбинации. Источник.Vakil N., Moayyedi P., Fennerty M.B., Talley N.J. Limited Value of Alarm Features in the Diagnosis of Upper Gastrointestinal Malignancy: Systematic Review and Meta-analysis. Gastroenterology. August 2006;131:390–401 Главная страница Гастроэнтерология «Тревожные» симптомы имеют ограниченное значение в диагностике рака желудка. Ваше мнение Владеете ли Вы английским языком настолько, чтобы читать медицинскую литературу? Да, я свободно читаю медицинскую литературу на английском рак пищевод понимаю все прочитанное. Да, я читаю медицинскую литературу на английском, но понимаю не все рак пищевод вынужден(а) часто пользоваться словарем. Нет, не владею. Являетесь ли Вы профессионалом здравоохранения? Да Нет MedMir.com — World Medical Journal Reviews In Russian. Информация, размещенная на сайте, предназначена только для профессионалов, и не может быть использована как руководство к самолечению. Администрация сайта не несёт ответственности в любых случаях причинения вреда, связанных с использованием информации, размещенной на сайте. При полном или частичном использовании материалов ссылка на "MedMir.com" обязательна. Copyright (C) 2005-2006. Контакт: info@medmir.com Site created by OLS Software. Design by Marina Levitan. разделы inerta краска k610 купить вытяжка крона конвейер шнековый 5003.17 (крышка) kyiv apartments service международный конкурс дебютант антигололедные реагент рак пищевод время иваново купить каболка этикетировщик природа охота травертин масло форма сборный доставка зубной боль холодильник уценка контакт контактор лакокраска папиллома бензопила импортный подбор холодильный камера апгрейд обезьяна peg perego venezia электропечь dimplex model elba доставка суша крупный жилищный комплекс решетка оцинкованный лак orly помидор купля заказать микроавтобус кострома коммерческий сглаз купить автотехнику три цвета: синий raymond weil метробонд медицинский перевод автобетононасосы покраска рчв диспорт короткий нард скачать бесплатный экг сервис софт автошкола купить каболка i`m o.k./герои гроб купить 6131 видеосъемка торжество вихревой теплогенераторы шелкография измеритель rlc купить букмекерский линия стенд инерта краска танго кэш антенна покраска рчв холодильный камера трубогиб московский флаг зубной боль фирменный цвет циклон сцн-40 выставочный витрина измеритель петля фаза нуль флаг башня тач-скрин монитор монитор видеодомофона, монитор, видеодомофон кайт нужен фотограф sharp ar-m205 квантовый медицина магнитный доска телевизионный антенна protherm уцененный холодильник промышленный аккумулятор подбор контрацепция морозильный витрина геомаш-центр thuraya слимент лифт концепция совершенствование сбыта детский лагерь пионер карл гиря купить блендер александр вертинский. желтый танго ppg краска цвет камуфлир инвертор restart плита отбеливание белье деловой костюм выписка егрп холодильник zanussi автоматический резка купить электроэнцефалограф цвет гармония аэробика мячом автоматический оповещение сделать пазл имплантат учиться танго intex лад вечерний платье комнатный перегородка плата видеозахвата 5004.13 (крышка) учиться танго рак пищевод